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Especialista esclarece regras que planos de saúde devem seguir

Saiba tudo sobre diferentes modalidades de convênio médico, período de carência e situações de emergência ou urgência

SP no Ar|Do R7

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Não é raro escutar histórias de quem teve problema com o convênio médico. Falta de cobertura para determinados exames e cirurgias, ou hospitais e laboratórios descredenciados repentinamente são apenas algumas das situações que costumam dar muita dor de cabeça ao cliente
A carência é o prazo que o paciente deve esperar por determinados atendimentos e precisa obrigatoriamente constar em contrato. Os convênios usam esse prazo como uma espécie de proteção, porém a ilegalidade nesse caso é usar esse meio para inviabilizar atendimentos em situações excepcionais 
Mas no caso de doenças ou lesões preexistentes a carência passa para 2 anos. Para parto são 300 dias e no caso de urgências e emergências o cliente deve aguardar 24 horas
Apesar de ter regulamentação definida pela Agência Nacional de Saúde (ANS) as regras ainda deixam dúvidas e muitos pacientes inseguros
"Qualquer situação de urgência e emergência, seja uma apendicite ou um acidente de trânsito, terá que ter todo o atendimento", esclarece o advogado Paulo Henrique Minhoto.
É preciso ficar atento ao tipo de plano contratado. Diferente do modelo hospitalar, o modelo ambulatorial não cobre internações Assista ao vídeo: Conheça as obrigações do plano de saúde com o cliente O SP no Ar é exibido de segunda a sexta-feira, a partir das 7h, na tela da Record TV

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Não é raro escutar histórias de quem teve problema com o convênio médico. Falta de cobertura para determinados exames e cirurgias, ou hospitais e laboratórios descredenciados repentinamente são apenas algumas das situações que costumam dar muita dor de cabeça ao cliente
A carência é o prazo que o paciente deve esperar por determinados atendimentos e precisa obrigatoriamente constar em contrato. Os convênios usam esse prazo como uma espécie de proteção, porém a ilegalidade nesse caso é usar esse meio para inviabilizar atendimentos em situações excepcionais 
Mas no caso de doenças ou lesões preexistentes a carência passa para 2 anos. Para parto são 300 dias e no caso de urgências e emergências o cliente deve aguardar 24 horas
Apesar de ter regulamentação definida pela Agência Nacional de Saúde (ANS) as regras ainda deixam dúvidas e muitos pacientes inseguros
"Qualquer situação de urgência e emergência, seja uma apendicite ou um acidente de trânsito, terá que ter todo o atendimento", esclarece o advogado Paulo Henrique Minhoto.
É preciso ficar atento ao tipo de plano contratado. Diferente do modelo hospitalar, o modelo ambulatorial não cobre internações Assista ao vídeo: Conheça as obrigações do plano de saúde com o cliente O SP no Ar é exibido de segunda a sexta-feira, a partir das 7h, na tela da Record TV

Não é raro escutar histórias de quem teve problema com o convênio médico. Falta de cobertura para determinados exames e cirurgias, ou hospitais e laboratórios descredenciados repentinamente são apenas algumas das situações que costumam dar muita dor de...

Não é raro escutar histórias de quem teve problema com o convênio médico. Falta de cobertura para determinados exames e cirurgias, ou hospitais e laboratórios descredenciados repentinamente são apenas algumas das situações que costumam dar muita dor de cabeça ao cliente

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